姓名：XXX. 性别：女 年龄：30 籍贯：XX

职业：干部 住址：xxxxxxxxxxxxx

入院日期：1997年9月10日 记录日期：1997年9月10日

病史陈述者：患者本人 可靠程度：可靠

主诉：停经26⁺周，无痛性阴道出血1次。

现病史：平时月经规律，LMP1997年3月6日停经40天查尿HCG（+），早孕反应较重，曾因妊娠剧吐在小庄医院住输液治疗，住院期间阴道少量出血，诊断为“先兆流产”予保胎治疗愈。孕期尚平顺，孕4⁺月感胎动，无头晕、水肿及蛋白尿。今晨6时无诱因无痛性阴道流血约30ml，外院B超提示中央性前置胎盘来我院检查，急诊入院。

既往史：否认肝炎、结核史，否认高血压、肾病史，否认手术、外伤史。否认青霉素、链霉素过敏史。

月经史：13岁，5/28-30，1997-3-6。经量中等，无血块，无痛经。

婚育史：1993年非近亲结婚，孕2产0，1993年曾行人工流产1次。

家族史：家族中无高血压、糖尿病患者，无其他遗传性疾病患者。

个人史：无烟酒嗜好，无其他特殊不良嗜好。

体格检查

T36.8⁰C P80次/分 R20次/分 BP120/75mmHg

一般情况好，皮肤黏膜无黄染及出血点，全身表浅淋巴结不肿大，头颅正常，五官端正，颈软，甲状腺不肿大，胸廓对称，呼吸运动正常，乳房对称丰满，心律齐，无杂音，心率80次/分双肺呼吸音清晰，未闻干湿音罗音，肝脾未满意触及，脊柱四肢正常，下肢水肿（－），膝腱反射（+）。

产科检查：宫高23cm，腹围100cm，羊水量中等，无宫缩，胎位不清，胎心148次/分，胎先露浮，胎儿估计1100g，未行肛门或阴道检查。

实验室及器械检查

血常规Hb124g/L，Wbc12.4X10⁹/L,中性58%,淋巴42%,血型“B”，出凝血时正常

尿常规正常 肝肾功能正常 TORCH筛查（－） 心电图正常

HAV（－），HCV（－），HBSAg(－) 抗Hbe(+) HBC(+) HBS(－)

B超：单胎头位，中央性前置胎盘（子宫内口完全被胎盘遮盖）。（附图：见后页）

初步诊断：XXXXXXXXXX

住院医生：乐XX

思考问题：

1、本病的诊断是什么？诊断依据有哪些？

2、本病应该如何治疗？

3、需要与哪些疾病鉴别诊断？