思考问题：
1、本病的诊断是什么？诊断依据有哪些？还需要做哪些辅助检查？
2、本病应该如何治疗？
参考答案：
1、
1）初步诊断：孕2产0，妊娠31周，枕左前位（LOA），子癎前期重度。
2）诊断依据为：①此患者在既往无高血压及肾病
②孕20周以后出现Bp170/100mmHg;
③尿蛋白6.78g，＞2/24h
3）需做眼底检查 图：
2、诊疗计划：
1）休息：保正充足睡眠
2）镇静：适当镇静
3）解痉：可以应用硫酸镁等解痉挛药物，应用时滴注速度以每小时1～2g为宜，每日用量25～30g。应用硫酸镁时应该注意中毒现象，膝反射必须存在，呼吸每分钟不少于16次，尿量每24小时不少于600ml。当出现镁中毒时，可静脉注射葡萄酸钙。
4）降压：可用钙离子通道阻断剂：如硝苯地平（心痛定）、尼莫地平等，同时也可应用直接扩张血管的药物肼屈嗪。
5）合理扩容：一般不主张扩容应用扩容剂，仅用于低蛋白血症、贫血，可选用人血白蛋白、血浆、全血等。
6）利尿：一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在肺水肿者。常用呋塞米、甘露醇等。
7）适时终止妊娠：子癎前期患者经积极治疗24～48小时无明显好转；子癎前期患者孕周已超过34周；子癎前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；子癎前期患者孕周不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，可用地塞米松促胎儿肺成熟后终止妊娠；子癎控制后2小时的孕妇可以考虑终止妊娠。
妇产病例1
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