初步诊断：

1.腰椎间盘突出症

2.L₄滑脱

诊断依据：病史：症状 反复腰腿痛8年加重10天

体征 L3－S1椎间压痛，椎体旁轻压痛，弯腰受限。

辅助检查：CT L₃/L₄椎间盘膨出症

L₄/L₅椎间盘中央右侧旁突出，与周围组织粘连可能

3. L₅/S₁椎间盘中央型图出并钙化

4.L₄轻度前移

5.腰椎退行性变

鉴别诊断：1.与腰痛为主要表现疾病的鉴别：

腰肌劳损和棘上、棘间韧带损伤

第三腰椎横突综合征

椎弓根峡部不连与脊醉滑脱症

腰椎结核或肿瘤

2.与腰痛伴坐骨神经痛的鉴别的鉴别诊断

神经根及马尾肿瘤

椎管心脏症

3.与坐骨神经痛为主要表现的疾病鉴别

梨状肌综合征

盆腔疾病

治疗：1.非手术治疗 绝对卧床休息、持续牵引、理疗和推拿、皮质激素影膜外注射、髓核化学溶解法

2.经批髓核切吸术

3.手术治疗