姓名：黎水英 性别：男 年龄：35岁 籍贯：桂林 职业：个体 婚姻：已 民族：汉

住址：桂林市阳朔县神山路

入院日期：2004年10月8日上午10时10分

记录时间：2004年10月8日11时0分

病史叙述：患者本人 可靠程度：可靠

主诉：反复咳嗽、咯血10年

现病史：患者因反复咳嗽、咯血10年入院，自94年起反复咳嗽、咯咖啡样血，每次约5ml，咯血后咳嗽缓解，偶有右胸部胀痛，无发热、胸闷、气促，95年及2004年胸片CT示左上肺支气管轻度充血，末见狭窄及根塞，在我院予抗炎等对症支持治疗后，症状缓解并出院，现为进一步诊治入我科，拟诊：左上肺占位性质待查：1.炎症？2.肿瘤？患者自病后，精神，食欲，睡眠尚可大小便无异常，体重无明显增减轻。

个人史：出生生长于原籍，末到过流行病疫区，个性开朗，无重大精神创伤史，无烟酒不良嗜好。

家族史：父母健在，家族中无传染病史及遗传病史。

体 格 检 查

一般情况：T:36.6℃ P72次/分R20次/分 BP135/75mmHg HR20次/分。

皮肤粘膜：无黄染及出血点

淋巴结：全身浅表淋巴结末触及肿大。

头颅及其器官：

头颅：头颅无畸形。

眼：眉毛无脱落，无压痛无倒睫，眼睑无下垂，无水肿及内外翻，结膜无充血及滤泡巩膜末见黄染，角膜透明，头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在外耳道无异常分泌物，口腔正常。

颈部：颈静脉无怒张，气管居中，颈软，双侧甲状腺无肿大。

胸部：胸廓：右侧胸廓略大，呼吸运动自如，双侧语颤对称

肺脏：心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线稍内侧，心前区无隆起，末及震颤，心界不大，律齐，瓣膜区末闻及杂音。

血管：末触及水冲脉，末闻及抢击音，毛细血管搏动征（－）

腹部：平坦，末见肠型及蠕动波，末见静脉曲张及蜘蛛痣。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋末及，莫菲氏征（－），无移动性浊音。

肛门及外生殖器：无外瘘，脱肛，外生殖器无畸形，发育正常。

脊柱及四肢：无畸形，各关节无红肿，活动自如，无杵状指（趾），双下肢无水肿。

神经反射；生理反射存在，病理反射末引出。

专科情况：

左侧胸廓稍大，呼吸运动自如，双肺呼吸音清，末闻及干湿罗音，左上肺呼吸音稍低，叩诊清音，心率72次/分，律齐，各瓣膜区末闻及病理性扎杂音，锁骨上淋巴结无肿大。

辅助检查

2004年9月16日门诊胸部CT 示：左上肺占位（炎性假瘤可能性较大）

2004年9月20日纤支镜检查示：左肺上叶支气管轻度充血，末见性狭窄及梗阻

提出问题：

1. 该病诊断是什么，如何诊断

2. 该病的治疗原则是什么

3. 应与哪些病鉴别

(责任编辑:管理员)