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近日，第二附属医院肝胆胰外科再次成功实施了完全腹腔镜下肝肿瘤切除术，标志着第二附属医院肝胆胰外科微创手术日趋成熟，肝脏肿瘤微创治疗水平登上了新台阶。

不久前，一位23岁的女性患者在体检时不幸发现肝脏有一个大小约5cm的肿瘤。经外院检查肿瘤性质不明，多方打听后患者慕名来到桂林医学院第二附属医院，肝胆胰外科主任姚红兵副教授接诊后通过仔细询问病史并分析检查资料，初步诊断为患者肝脏肿瘤局灶性结节增生，属于不常见的肝脏良性肿瘤。由于肿瘤位于左肝内叶，加上患者为年轻女性，姚红兵建议做腹腔镜下肝肿瘤切除术，该手术具有术后腹部疤痕小，恢复快等优点，得到了患者及家属的一致赞同。

经过充分的术前准备，姚红兵团队于1月7日上午对患者施行腹腔镜下肝肿瘤切除，通过在患者腹部的4个穿刺小孔，腹腔镜显示器监视下精细操作，术中阻断肝门血供15分钟，手术历时1小时，完整将肿瘤切除，术中出血不到20ml，术后当天拔除胃管和尿管，术后第2天下床活动和进清淡流食，病理结果和术前诊断一致，复查相关检查结果正常后，术后第4天患者康复出院。

科室主任姚红兵介绍，腹腔镜肝切除术是当今肝脏外科发展的主流，与开腹肝切除相比，腹腔镜肝切除具有很多优点，包括手术视野被放大，术中组织结构显示更清晰，出血更少，术后切口疼痛轻，脏器功能恢复快，住院时间短，腹腔黏连轻，腹部疤痕小，以及出院后对工作及生活影响小等。当然，腹腔镜肝切除也对术者及其团队提出了更高的要求，术者不仅要非常熟悉肝脏周围及内部结构，而且还必须具备腹腔镜下熟练分离、缝合、打结、以及应用断肝器械离断肝实质的能力，在整个手术操作过程中团队成员必须密切配合。因此，腹腔镜肝切除一直被认为是腹部外科风险最大，难度最高的手术！

桂林医学院第二附属医院肝胆胰外科成立之初便致力于为肝胆胰脾疾病患者提供优质、安全、高效、微创的手术。科室一直努力以国内顶级医院肝胆外胰科中心为目标，积极开展专科微创手术。2019年成功开展高难度的腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术，2020年成功开展2例代表当今肝胆胰外科最高技术水平的腹腔镜胰十二指肠切除术。2020年在广西区内率先开展的新技术——硬质胆道镜微创取石技术，通过腹壁0.5cm大小伤口取尽肝内胆管结石，至今已成功治愈50多例复杂肝内胆管结石患者。

目前科室已常规开展腹腔镜肝叶切除、腹腔镜肝叶切除+胆总管切开取石+T管引流术、超声或CT引导下腹腔及腹膜后穿刺置管引流联合经皮穿刺硬质胆道镜清创置管引流治疗重症胰腺炎等微创手术。上述微创手术的开展极大地缩短患者的住院时间，降低住院费用，提高患者的患者就医体验和满意度。同时，医院和科室的影响力在周边市县级医院得到稳步提升。姚红兵多次被其他医院邀请指导推广硬质胆道镜取石技术及腹腔镜肝胆切除手术。

（文、图/姚红兵、孔娟  审核/周愉）

患者术前CT，箭头所指即肝肿瘤

姚红兵团队手术及肝肿瘤切除后创面

科室合影