董世英1 王培锫2 张露1
1. 许昌中医院麻醉科 2. 许昌北海医院麻醉科
摘要：目的：探讨小剂量丙泊酚(P)联合腰丛坐骨神经阻滞(L-SPNB)对老年股骨粗隆间骨折(FIF)患者血流动力学的影响。方法：选取123例老年FIF患者，按照随机数字表法将其分为两组。A组61例给予全身麻醉，B组62例给予L-SPNB联合小剂量P麻醉，比较两组的阻滞效果、血流动力学、应激反应情况、认知功能。结果：T1时，两组警觉/镇静(OAA/S)评分比较，无统计学差异(P> 0.05); T2时，B组的OAA/S评分低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05);T1、T2时，B组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均低于A组(P<0.05);T1、T2时，B组的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均低于A组(P<0.05);术后1 d、术后3 d, B组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于A组(P<0.05)。结论：小剂量P联合L-SPNB与静脉全身麻醉的阻滞效果确切，且对FIF患者术中的血流动力学影响更小。
关键词：小剂量丙泊酚;腰丛坐骨神经阻滞;应激;老年股骨粗隆间骨折;
DOI：10.19296/j.cnki.1008-2409.2023-01-008
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